Chefarztbehandlung und Beihilfe: Wahlleistungen im Krankenhaus für Bund, Baden-Württemberg, Bayern und alle Länder

Ob die Beihilfe eine Chefarztbehandlung zahlt, regelt jeder Dienstherr selbst: Beim Bund sind wahlärztliche Leistungen ohne Zusatzbeitrag beihilfefähig (§ 26 Abs. 1 Nr. 5 BBhV), in Bayern mit einer Eigenbeteiligung von 25 € je Krankenhaustag (Art. 96 Abs. 2 BayBG) und in Baden-Württemberg nur gegen 22 € im Monat (§ 29 BVO). In acht Ländern sind Wahlleistungen gar nicht beihilfefähig – dort braucht es einen privaten Tarif (Stand Oktober 2026).

Chefarztbehandlung und Zweibettzimmer: was Wahlleistungen sind

Im Krankenhaus unterscheidet das Recht zwei Arten von Leistungen. Die allgemeinen Krankenhausleistungen – ärztliche Behandlung durch den diensthabenden Arzt, Pflege, Unterkunft im Mehrbettzimmer, Verpflegung – zahlt die Beihilfe überall. Wahlleistungen sind alles, was darüber hinausgeht und gesondert berechnet wird (§ 17 KHEntgG). Für Beamte sind zwei davon wichtig:

• Wahlärztliche Leistungen, umgangssprachlich Chefarztbehandlung: Sie werden von liquidationsberechtigten Ärzten persönlich behandelt. Die Vereinbarung gilt für alle an Ihrer Behandlung beteiligten angestellten oder beamteten Ärzte des Krankenhauses mit diesem Recht, also etwa auch für Anästhesie und Radiologie (§ 17 Abs. 3 KHEntgG).
• Gesondert berechnete Unterkunft, also Ein- oder Zweibettzimmer.

Wahlleistungen müssen vor der Erbringung schriftlich vereinbart werden, und das Krankenhaus muss Sie vorher schriftlich über die Entgelte informieren (§ 17 Abs. 2 KHEntgG). Die Arzthonorare richten sich nach der Gebührenordnung für Ärzte; bei stationärer Behandlung werden sie um 25 % gemindert (§ 6a GOÄ). Was die Zimmer kosten, zeigt die Statistik des PKV-Verbands: 2024 lag der Zuschlag für ein Einbettzimmer im Bundesdurchschnitt bei 132,04 € je Tag, für ein Zweibettzimmer bei 67,90 €. Die Chefarzt-Wahlleistung machte 21,35 % der stationären Leistungen der privaten Vollversicherung aus (PKV in Zahlen 2024).

Gesetzlich Versicherte haben auf Chefarzt und Zweibettzimmer keinen Anspruch: Ihre Leistungen müssen „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich“ sein (§ 12 SGB V). Was ein Einzelzimmer im Krankenhaus für gesetzlich Versicherte kostet und wie sie es absichern können, erklärt Schneller-zum-Facharzt.de zum Einzelzimmer im Krankenhaus. Für Beamte geht es um eine andere Frage: Wie viel davon trägt der Dienstherr?

Chefarztbehandlung und Beihilfe in allen 17 Rechtskreisen

Die Tabelle zeigt den Stand für Bund und Länder. „Ja“ heißt: beihilfefähig ohne Monatsbeitrag, gegebenenfalls mit Abzügen. „Gegen Beitrag“ heißt: nur, wenn Sie das fristgerecht erklären und monatlich zahlen. „Nein“ heißt: Die Beihilfe trägt nur die allgemeinen Krankenhausleistungen.

Die Unterschiede betreffen auch Ihre Familie: Berücksichtigungsfähige Ehepartner und Kinder erhalten Beihilfe nach demselben Recht wie Sie. Den Bemessungssatz für jede Person zeigt der Beihilfesatz-Rechner. Für Polizei mit Heilfürsorge gilt: Wahlleistungen gehören nicht zur Heilfürsorge – in Nordrhein-Westfalen springt eine ergänzende Beihilfe ein, abzüglich 10 bzw. 15 € je Tag (mehr dazu unter Krankenversicherung der Polizei NRW).

Bund: Chefarzt und Zweibettzimmer ohne Zusatzbeitrag

Für Bundesbeamte, Bundesrichter, Versorgungsempfänger des Bundes und ihre berücksichtigungsfähigen Angehörigen nennt § 26 Abs. 1 Nr. 5 BBhV drei beihilfefähige Wahlleistungen:

• gesondert berechnete wahlärztliche Leistungen im Sinne des § 17 KHEntgG,
• eine gesondert berechnete Unterkunft „bis zur Höhe von 1,3 Prozent der oberen Grenze des einheitlichen Basisfallwertkorridors“ – seit 01.04.2026 sind das 60,90 € je Tag, von Januar bis März 2026 waren es 58,55 €,
• weitere ärztliche Leistungen, die im Zusammenhang damit erbracht werden.

Einen Monatsbeitrag verlangt der Bund dafür nicht, und der frühere Abzug für das Zweibettzimmer ist seit 01.04.2024 entfallen. Es bleibt der allgemeine Eigenbehalt von 10 € je Tag bei vollstationärer Krankenhausbehandlung, höchstens für 28 Tage im Jahr (§ 49 BBhV). Den Aufpreis für ein Einbettzimmer über 60,90 € hinaus erkennt die Beihilfe nicht an. Wie hoch der Betrag 2027 ist, hängt vom neuen Basisfallwertkorridor ab; ein Wert für 2027 ist noch nicht veröffentlicht.

Rechenbeispiel Bund (angenommene Rechnung)

Eine Bundesbeamtin mit 50 % Beihilfe liegt sechs Tage im Zweibettzimmer (67,90 € je Tag, Bundesdurchschnitt 2024) und erhält eine Chefarzt-Rechnung über angenommene 2.400 €. Beihilfefähig sind die 2.400 € und die Unterkunft bis 60,90 € je Tag, also 365,40 €. Die Beihilfe erstattet davon 50 %: 1.200 € plus 182,70 €. Die restlichen 50 % zahlt ein beihilfekonformer Restkostentarif, der Wahlleistungen einschließt. Die 7 € je Tag über dem Höchstbetrag – zusammen 42 € – sind nicht beihilfefähig. Ein Tarif mit Wahlleistungsbaustein kann sie übernehmen, wenn seine Bedingungen das vorsehen. Im Ruhestand steigt der Beihilfesatz auf 70 %, und der private Anteil sinkt entsprechend. Alle Regeln des Bundes stehen auf der Seite Beihilfe Bund.

Baden-Württemberg: Wahlleistungen nur gegen 22 € im Monat

Baden-Württemberg verlangt für Wahlleistungen einen eigenen Beitrag. Nach § 29 der Beihilfeverordnung (BVO vom 23.10.2025, in Kraft seit 01.01.2026, geändert am 27.05.2026) gilt:

Zwei Punkte werden oft übersehen. Erstens: Beim Eintritt in den Ruhestand gibt es keine neue Wahlmöglichkeit (§ 29 Abs. 3 BVO). Wer die Erklärung nicht abgegeben hat, bekommt sie im Alter also nicht nachträglich. Zweitens: Sie können die Erklärung jederzeit schriftlich für die Zukunft widerrufen (§ 29 Abs. 4 BVO) – ein Widerruf lässt sich aber nicht beliebig zurücknehmen, weil eine neue Erklärung nur in den genannten Fristen möglich ist.

Lohnt sich das? Die 22 € im Monat sind 264 € im Jahr für Sie und Ihre berücksichtigungsfähigen Angehörigen zusammen. Die Alternative ist ein privater Wahlleistungstarif, der den Bedarf ohne die Beihilfe absichert – mit Gesundheitsprüfung, weil die Öffnungsaktion für Ergänzungstarife nicht gilt (PKV-Verband, Stand 01/2026). Beides parallel abzuschließen ist selten nötig. Lassen Sie sich die Varianten für Ihre Familie und den Ruhestand vorrechnen, bevor die fünf Monate ablaufen. Die übrigen Regeln des Landes stehen auf der Seite Beihilfe Baden-Württemberg.

Bayern: beihilfefähig mit Eigenbeteiligung je Tag

Bayern verlangt keinen Monatsbeitrag. Wahlleistungen sind beihilfefähig, aber mit einer Eigenbeteiligung: Nach Anwendung Ihres persönlichen Bemessungssatzes werden 25 € je Aufenthaltstag für wahlärztliche Leistungen und 7,50 € je Tag für das Zweibettzimmer abgezogen, beim Zweibettzimmer „höchstens für 30 Tage im Kalenderjahr“ (Art. 96 Abs. 2 BayBG). Die Unterkunft ist bis zur Höhe der Kosten eines Zweibettzimmers der jeweiligen Fachabteilung beihilfefähig (§ 28 Abs. 1 BayBhV, Text ab 01.09.2026).

Den Rest von 1.598,70 € trägt ein privater Tarif mit Wahlleistungen, soweit er die Eigenbeteiligung mitversichert. Manche Beihilfeergänzungstarife erstatten solche Eigenbeteiligungen, andere nicht – ein Blick in die Bedingungen lohnt sich. Für Versorgungsempfänger gilt der Satz von 70 %, die Eigenbeteiligungen bleiben gleich. Thüringen hat dieselben Abzugsbeträge, aber ohne Tagesgrenze. Weitere Regeln für Bayern stehen auf der Seite Beihilfe Bayern.

Wenn die Beihilfe keine Wahlleistungen zahlt

In acht Ländern bleibt die Beihilfe bei den allgemeinen Krankenhausleistungen. Wer dort als Beamtin oder Beamter Chefarzt und Zweibettzimmer möchte, braucht einen privaten Baustein, der diese Kosten vollständig trägt – denn ein Anteil der Beihilfe, den der Restkostentarif ergänzen könnte, existiert hier nicht. Die Versicherer bieten dafür Wahlleistungs- oder Beihilfeergänzungstarife an; was sie leisten, erklärt die Seite Beihilfeergänzungstarif.

Das ist einer der Punkte, an denen die PKV ihre Stärke zeigt: Was im Vertrag steht, ist zugesichert, und der Versicherer kann die Krankheitskostenvollversicherung nicht ordentlich kündigen (§ 206 Abs. 1 VVG). Beihilfevorschriften dagegen kann der Dienstherr ändern. Für die Abwägung, ob Chefarzt und Einbettzimmer den Beitrag wert sind, lohnt auch der Blick auf PKV-Tarifprofil.de zur Frage, wann sich Chefarzt und Einbettzimmer lohnen.

Pension, Dienstherrnwechsel und Familie

Im Ruhestand steigt der Bemessungssatz meist auf 70 %. Wo Wahlleistungen beihilfefähig sind, trägt die Beihilfe dann auch 70 % davon, und Ihr Tarif kann auf den kleineren Rest angepasst werden – bei Antrag innerhalb von sechs Monaten ohne neue Risikoprüfung (§ 199 Abs. 2 VVG). In Baden-Württemberg entscheidet die frühere Erklärung: Im Ruhestand gibt es keine neue Wahl.

Ein Wechsel des Dienstherrn kann die Lage auf den Kopf stellen. Wer vom Bund nach Niedersachsen oder von Bayern nach Hamburg wechselt, verliert die Beihilfe zu Wahlleistungen; umgekehrt kann ein privater Baustein überflüssig werden. In Baden-Württemberg beginnt mit einer Versetzung eine neue Fünf-Monats-Frist. Prüfen Sie vor dem Wechsel Ihren Tarif und nutzen Sie die Anpassungsrechte; Hinweise gibt die Seite Dienstherrnwechsel und Beihilfe.

Checkliste Wahlleistungen und Beihilfe

• Klären, was Ihr Dienstherr zahlt: ja, gegen Beitrag oder nein (Tabelle oben).
• In Baden-Württemberg, Hessen und Rheinland-Pfalz die Erklärungsfrist notieren – fünf bzw. drei Monate.
• Abzüge kennen: Bayern und Thüringen 25 € und 7,50 € je Tag, Nordrhein-Westfalen 10 € und 15 €, Sachsen 14,50 € für das Zimmer.
• Einbettzimmer: Aufpreis über dem Zweibettzimmer ist fast überall Ihre Sache oder die Ihres Tarifs.
• Restkostentarif und Wahlleistungsbaustein gemeinsam beantragen – der Baustein fällt nicht unter die Öffnungsaktion.
• Vor Pension und Dienstherrnwechsel den Tarif prüfen und anpassen.

Ihren Beihilfesatz, Ihre Restkosten und Ihre Fristen zeigt der kostenlose Beihilfe-Check in 60 Sekunden. Auf Wunsch vergleicht ein spezialisierter Experte aus unserem Partnernetzwerk Tarife mit Wahlleistungen mehrerer Versicherer.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu der Beihilfe und der Krankenversicherung von Beamten (Stand: 18. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Herausgeber: Beihilfe-Rechner.de. Beihilfe-Rechner.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.